給胎兒做介入手術？胎兒患嚴重先天性心臟病，在孕媽媽子宮內就能得到救治？這種近乎神奇的醫學夙愿，已經從夢想變成現實。

三年前，亞洲首例宮內介入球囊擴張解除主動脈瓣狹窄，在上海交通大學附屬新華醫院兒科心臟中心完成。2018年7月19日，母親和胎兒均順利度過術后危險期。8月29日，這個在“娘胎”里動過手術的小患兒健康降生。現在，已經3歲多的小寶貝正健康快樂地成長著。

一根導絲穿刺的驚險之旅，從子宮到胎兒心臟，不僅給胎兒帶去了生命的希望，同時還開啟了宮內兒科學的臨床實踐。幾年來，新華醫院胎兒醫學部在宮內或者出生后早期對數百例患兒進行了手術治療，新華醫院也因此構建了從胎兒期至兒童期，甚至成人期先天性心臟病診治的完整體系，成為國內極少數能夠完成這一體系建設的醫療機構。

理論先行

宮內兒科學填補學科空缺

新華醫院研究團隊負責人孫錕教授進行了理論創新，創造性地提出了宮內兒科學的概念。宮內兒科學是一門以發育源性疾病防治為目的，研究從受精卵開始序貫至圍生期的胎兒疾病早期預防、篩查、診斷及治療的學科。宮內兒科疾病多學科診治團隊打破了原有的學科圍墻，通過產科、兒科、遺傳等學科的交叉合作與創新，建立了以宮內兒科疾病診治中心為平臺的多學科診療團隊模式，形成了在一家醫療機構內“一站式”開展出生缺陷預防、篩查、診斷及長期治療閉環模式的醫療服務體系，為孕育生命保駕護航。

突破桎梏

一根導絲跨入實踐的大門

一些胎兒期的嚴重先心病，會因為胎兒在出生后血液循環狀態而導致胎兒無法存活。對于這部分胎兒，宮內治療可能是延續生命的唯一途徑。主動脈瓣狹窄就是在胎兒期可診斷的一種嚴重先天性心臟病，在生后干預，效果不佳。但在胎兒期開展干預措施，手術難度大，對孕母及胎兒都有很高的風險。

亞洲首例胎兒宮內主動脈瓣球囊擴張術就是在這種高風險下完成的。這位準媽媽孕24周時，經胎兒超聲診斷為胎兒心臟主動脈瓣狹窄。當時，孕婦就強烈要求保留這個新生命，并轉至新華醫院，盡一切可能為孩子爭取生的希望。在專家的細心操作下，一根導絲經歷了一次神奇的旅程：穿刺通過孕媽媽的腹壁→子宮→羊水→胎兒的胸壁→胎兒的心臟→胎兒的主動脈瓣→球囊擴張狹窄的主動脈瓣→撤離導管。萬幸的是經過這次具有開創性的手術，母親和胎兒均順利度過術后危險期，胎兒主動脈瓣狹窄由極重度減輕為輕到中度，極大促進了左心發育，減輕了心臟負荷，小患兒也于一個多月后健康降生。

30分鐘的時間跨越母親直至胎兒心臟，不僅僅擴開胎兒嚴重狹窄的主動脈瓣，也打開了新華醫院科學理論和動物實驗向臨床實踐轉化的大門。同年9月份，另一胎齡28周的胎兒，也因“主動脈瓣聲像改變”入院，于“30+4周”胎齡成功完成子宮內的介入手術。

作為國內率先開展兒童先天性心臟病診治的醫院，近10多年來，新華醫院一代代小兒心血管團隊均在努力攻克子宮內先天性心臟病的治療，這一夙愿如今終于得以實現。新華醫院胎兒醫學部在宮內或者出生后早期對數百例患兒進行了手術治療，包括肺動脈瓣狹窄或閉鎖等的手術治療，從疾病的最早期進行干預，最大程度地改善了患兒的預后。

無縫銜接

打造一站式診療體系

新華醫院胎兒醫學部是一個“一站式”全能單中心體系。獨一無二的產科+兒科無縫銜接模式，使得新華醫院的胎兒醫學專業迅速發展，在多項技術上位于國內甚至亞洲領先地位。

在新華醫院胎兒醫學部，為患兒們進行臨床治療的專家們都擁有很高的醫學檢查技術，能親自為胎兒進行產前檢查，能第一時間掌握胎兒最全面的病情，從而給出最準確的診斷和實現最佳的治療。

隨著醫學技術的進步，受先天性疾病困擾的寶寶有了更多生存的機會。